Протезирование зубов.

Протезирование - это восстановление утраченной формы, цвета и функции зубов, или замещение отсутствующих зубов различными методами: керамическими коронками, мостовидными конструкциями или съёмными протезами. Для восстановления незначительных дефектов цвета и формы передних зубов (резцов) используются виниры и люминиры.

Коронки

Коронки относятся к несъёмным зубным протезам. Коронка восстанавливает первоначальные форму, размеры, внешний вид зуба. Коронка необходима в ситуации, когда восстановление зуба обычной пломбой не представляется возможным: при сильном разрушении зуба, а также для восстановления сломанных зубов, зубов неправильной формы или сильно изменивших в цвете ( в результате травмы или неудачного лечения). Коронка прочно фиксируется на "остатки" зуба. Под коронкой зуб защищён. Средний срок службы металлокерамических коронок 15 лет.

Зубные коронки используются когда зуб ранее восстановлен большой пломбой и от самого зуба осталась лишь незначительная часть. Большие пломбы размером более половины зуба сильно ослабляют зуб и часто являются причиной раскалывания зуба под влиянием повседневной жевательной нагрузки.Коронки используются также для защиты "слабых" подвижных зубов, а также для соединения мостовидных конструкций при отсутствии одного или нескольких зубов.

Коронки изготавливают из сплавов различных металлов, керамики, композитных материалов, и их комбинаций (металлокерамическая коронка). Наиболее распространённым видом протезирования на сегодняшний день являются металлокерамические коронки. В основе металлокерамических коронок лежит прочный металлический каркас, покрытый керамикой. Такая конструкция используется не только из эстетических соображений, но и для того, чтобы голый металл не контактировал с полостью рта. По своим эстетическим показателям на первом месте находятся безметалловые циркониевые коронки. Стоимость циркониевых керамических коронок на порядок выше чем у коронок с металлическим каркасом.

Металлические и пластмассовые коронки на сегодняшний день используются редко из-за малого срока службы и низких эстетических показателей.

Мост, или мостовидный протез

Мостовидный протез - это несъёмная конструкция, состоящая из соединённых между собой коронок, замещающая отсутствующие зубы. Мостовидный протез фиксируются на здоровы зубы, расположенные по сторонам от отсутствующего зуба. Мост состоит из коронок, опирающихся на соседние зубы, и искусственных зубов, располагающихся между ними, которые "висят" как мост.

При отсутствии нескольких зубов протезирование мостовидными коронками являются самым оптимальным вариантом лечения. Отсутствие зубов провоцирует смещение соседних здоровых зубов в сторону отсутствующих: здоровые зубы наклоняются и испытывают избыточные жевательные нагрузки, что приводит со временем к их преждевременной потере, к формированию неправильного прикуса зубов и нарушению жевательной функции. Коронки "наводят мосты" между опорными здоровыми зубами, стабилизируя их и защищая от преждевременной потери.

Съёмные зубные протезы.

ФОТО: Бюгельный протез на нижнюю челюсть. За счёт металлических накладок, опирающихся на зубы (кламмеров), жевательная нагрузка равномерно распределяется между здоровыми зубами и слизистой оболочкой десны. Привыкание к такому протезу происходит в разы быстрее нежели к полностью съёмным зубным протезам, которые всю нагрузку передают только на десну.

Съёмное протезирование используется при полной или частичной утрате зубов, когда установка мостовидных протезов невозможна из-за отсутствия полноценных точек опоры. В зависимости от количества отсутствующих зубов используют следующие виды съёмных протезов:

• Полностью съёмные зубные протезы показаны при полном отсутствии зубов. Фиксация полностью съёмных протезов во рту происходит по типу "присоски". Для надёжной фиксации такие протезы требуют постоянной коррекции каждые 6-7 месяцев;
• Частично съёмные зубные протезы используются при отсутствии группы зубов, чаще всего жевательных. Протез удерживается в полости рта при помощи кламмеров, которые цепляются за оставшиеся зубы. Большая часть жевательной нагрузки, как и в полностью съёмных протезах, приходится на слизистую оболочку десны, что требует определённого времени для привыкания к данному виду протезов;
• Бюгельный зубной протез. Это комбинированный зубной протез, состоящий из пластмассовой и металлической (бюгельной) частей. Преимуществом бюгельного протеза является равномерное перераспределение жевательной нагрузки между дёснами и сохранившимися во рту зубами. Бюгельные протезы являются наиболее предпочтительным и физиологичным методом протезирования благодаря тому, что часть нагрузки приходится на сохранившиеся зубы в полости рта.

Если нет зубов? Протезирование на имплантатах!

ФОТО: Частичный съёмный зубной протез с опорой на здоровые зубы. Металлические кламмера используются для лучшей фиксации протеза в полости рта к оставшимся здоровым зубам.

Полное отсутствие зубов - это ещё не повод носить съёмный зубной протез! Одним из наиболее современных и физиологичных вариантов протезирования челюстей при полной адентии (отсутствии зубов) является протезирование на имплантатах. Врач-имплантолог после предварительного и тщательного обследования устанавливает необходимое количество имплантатов. Сразу после операции врач-ортопед изготавливает временный протез, закрывающий и оберегающий зону операции. Временный съёмный протез хорошо фиксируется в полости рта и позволяет вести полноценную активную и деловую жизнь, не ограничивая себя в еде. Вам не придётся стесняться своей улыбки после операции или переживать, что протез может подвести в самый неподходящий момент. После приживления имплантатов изготавливается постоянный несъёмный мостовидный керамический или металлокерамический протез и фиксируется на имплантах.

Протезирование на имплантатах - это наиболее прогрессивный, эстетичный и физиологичный метод протезирования. Жевательная нагрузка равномерно распределяется между установленными имплантатами. Такой протез прослужит Вам в течении длительного времени. Это самый эстетичный вариант протезирования!

Если эстетика и функциональность для Вас на первом месте, если Вы деловой человек и ведёте активный образ жизни - протезирование на имплантатах для Вас.

Преимущества протезирования на имплантатах

• Утраченный зуб восстанавливается БЕЗ обтачивания рядом стоящих зубов;
• Протез (коронка, например) на имплантате снимает нагрузку с рядом расположенных зубов, сохраняя их;
• Импланты позволяют протезировать красивыми металлокерамическими коронками ПОЛНОСТЬЮ беззубую челюсть. Это позволяет избежать ношения съёмных пластмассовых протезов;
• С точки зрения эстетики имплантированный зуб выглядит как натуральный.

Этапы протезирования зубов

На сегодняшний день существует множество методов протезирования зубов, каждый из которых имеет свои показания, особенности, преимущества и недостатки. Выбор протезирования зубов зависит от состояния зубов в полости рта, а также от предпочтений и возможностей пациента.

Пациенту без определённого багажа медицинских знаний сложно сделать самостоятельный выбор. Задача врача-ортопеда во время первичной консультации провести полное обследование органов полости рта, предложить различные варианты восстановления зубных рядов и помочь пациенту сделать ОСОЗНАНЫЙ ВЫБОР варианта лечения.

Первый этап: первичная консультация.

На этапе обследования ортопед осматривает пациента, исследует состояние зубов и височно-нижнечелюстного сустава. Для оценки состояния зубов проводится рентгенологическое исследование зубо-челюстной системы. Для этого необходим панорамный снимок зубов (ОПТГ) или цифровая 3D компьютерная томография челюстей и зубов, которые можно сделать в клиники БейбиСмайл. На основании полученных данных ортопед, совместно с терапевтом и хирургом решают какие зубы можно сохранить, а какие желательно удалять. Может потребоваться дополнительная консультация специалиста, например, хирурга, имплантолога, ортодонта или терапевта для принятия решения о возможности сохранения зубов и постановки имплантатов.

После осмотра и предварителного обследования врач расскажет о возможных вариантах лечения, покажет каждый из возможных в Вашей ситуации вариантов лечения на компьютере и проведёт предварительный расчёт стоимости вариантов лечения. Задача первичной консультации предоставить пациенту исчерпывающую информацию, чтобы на основании неё он смог сделать осознаный выбор подходящего только для него метода протезирования зубов.

Второй этап: санация полости рта.

Подготовка к протезирования подразумевает устранение всех очагов хронической инфекции, поддерживающих воспалительный процесс в зубах. Все зубы с кариесом или периодонтитом (инфекция в корневом канале) должны быть вылечены. Если зуб, на который планируется установить металлокерамическую коронку, сильно разрушен и канал корня зуба инфицирован необходимо его тщательно вылечить, чтобы под коронкой зуб не заболел.

Это обязательный и очень важный этап, так как от него зависит долговечность проведённого лечения.

Третий этап: подготовка к протезированию, установка имплантов и обточка зубов

Установка имплантатов (если планируется протезирование на имплантах) проводится ТОЛЬКО после санации полости рта. Для того, чтобы на зуб установить коронку его необходимо подготовить, "обточить". Если планируется установка протеза на имплант, то соседние зубы не "обтачиваются". После этого ортопед снимает слепки зубов специальной слепочной массой и отливает гипсовые модели челюстей. На основании этих гипсовых моделей зубной техник в лаборатории изготавливает зубной протез в несколько этапов. Пациента с интервалом в несколько дней приглашают на примерки.

Четвёртый этап: установка протеза в полости рта.

Самый приятный и долгожданный этап. Только после всех предыдущих этапов протез устанавливают в полости рта.