Полезно знать Статьи Наркоз в стоматологии. Лечение и удаление зубов ребёнку и у взрослых под наркозом и седацией.Лечение и удаление зубов ребёнку и у взрослых под наркозом и седацией. Наркоз в стоматологии.
В России до сих пор к лечение зубов под общим наркозом относятся крайне скептически и с настороженностью, что является следствием мнения об опасности наркоза для жизни. Так ли это, на самом деле? Используемые в стоматологии препараты для проведения наркоза отличаются от средств для наркоза, используемых в других областях медицины, например, при проведении операций на внутренних органах в хирургии, гинекологии и кардиологии. В стоматологии используется только "лёгкий" наркоз, т.е. без использования дополнительных сильных наркотических средств. Пробуждение после такого наркоза происходит практически сразу после окончания лечения. Через 30 - 40 минут после такого наркоза можно садиться за руль и управлять транспортным средством. Лёгкий наркоз позволяет полностью исключить различные послеоперационные осложнения, связанные с самим наркозом.
Что такое наркоз?
Нарко́з (др.-греч. νάρκωσις — онемени; синонимы: общее обезболивание, общая анестезия). Наркоз в стоматологии - это контролируемое бессознательное состояние, характеризующееся отсутствием страха, подвижности и чувства дискомфорта во время проведения стоматологических процедур. Для обеспечения максимально комфортного и безопасного наркоза во время стоматологических манипуляций врач-анестезиолог использует различные медикаментозные средства, проводит интубацию и тщательно следит за состоянием пациента.
Стоматология под наркозом? Показания к наркозу.
Современные технологии, применяемые в стоматологии, позволяют проводить все манипуляции максимально быстро и безболезненно. Зачем же тогда необходимо лечение зубов под наркозом и кому это может понадобиться?
Для многих людей посещение стоматолога сопряжено с сильным психологическим дискомфортом, что обычно является следствием негативного опыта посещения врача-стоматолога в детстве.
Наркоз в стоматологии, в первую очередь, применяется для лечения зубов у маленьких детей, которые в силу своих физиологических и возрастных особенностей не могут адекватно реагировать на проводимые врачом во рту манипуляции. Ребёнку может быть страшно (так как он не понимает, что от него хотят) и он пытается улизнуть от доктора, что делает невозможным проведение дальнейшего лечения, разве что только кто-нибудь подержит орущего ребёнка и доктор попробует "замазать" кариозную дырочку каким-нибудь материалом. Как Вы понимаете, такой подход ни к чему хорошему не приводит: пломбы от такого лечения выпадают, а зубы болят. Самое страшное в этой ситуации, что полученная психологическая травма остаётся на всю жизнь. Проявления психологической травмы могут различными. У кого-то в меньшей степени (например, остаётся страх перед леченим зубов). У других детей могут развиться различные психо-неврологичевские растройства, такие как неврозы. Как следствие ребёнок боится не только врачей, но и весь окружающий мир, падает успеваемость в школе, ухудшаются отношения со сверстниками, ребёнок отграничивается от окружающего мира, ухудшается здоровье. Именно поэтому, если ребёнок маленький и/или испытывает страх перед лечением, а объём предстоящего лечения велик стоит расмотреть вариант лечения молочных зубов под наркозом или седацией. Современная детская стоматология немыслима без лечения зубов ребёнку под наркозом или закись-азота кислородной седацией (ЗАКС). Многие могут возразить, что мол, молочные зубы выпадут скоро и лечить их нет необходимости, а уж, тем более, под наркозом. Но это далеко не так. Читать подробнее "Зачем лечить молочные зубы?".
НАРКОЗ В СТОМАТОЛОГИИ - ЭТО НЕ РОСКОШЬ И НЕ ПРИХОТЬ СОСТОЯТЕЛЬНЫХ РОДИТЕЛЕЙ, ЭТО ЖИЗНЕННАЯ НЕОБХОДИМОСТЬ В СИТУАЦИЯХ, КОГДА КАЧЕСТВЕННОЕ ОКАЗАНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НЕВОЗМОЖНО ИЗ-ЗА ВОЗРАСТНЫХ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ МАЛЫША. ЭТО И МАЛЕНЬКИЙ ВОЗРАСТ, И НАЛИЧИЕ КРАЙНЕ НЕГАТИВНОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОПЫТА. ОТДЕЛЬНО СТОИТ УПОМЯНУТЬ "ОСОБЕННЫХ" ДЕТЕЙ С ОСОБЕННОСТЯМИ РАЗВИТИЯ И ОПРЕДЕЛЁННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ: ДЦП, С-М ДАУНА, АУТИЗМ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ и АСТМА - КОТОРЫМ БЕЗ ОБЩЕГО НАРКОЗА ПРОВЕСТИ ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТСЯ ВОЗМОЖНЫМ.
Панический страх у взрослых пациентов может стать непреодолимой преградой для лечения зубов если не использовать наркоз.
Повышенный рвотный рефлекс и слюноотделение часто являются причиной невозможности оказания стоматологического лечения как детям, так и взрослым пациентам. Рвотный рефлекс - это естесственный рефлекс, возникающий в результате давления на корень языка, зёва и заднюю стенку глотки. Причиной повышенного рвотного рефлекса у взрослого пациента являются индивидуальные особенности организма, такие как конституция, мышечный тонус, психологические особенности и др. У детей повышенный рвотный рефлекс часто является следствием увеличения нёбных миндалин.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Само по себе лечение и связанные с ним неприятные переживания могут стать причиной проявления симптомов и приступов заболевания. Заболевания сердечно-сосудистой системы накладывают ограничения на использование различных препаратов, которые могут спровоцировать проявления симптомов и приступов заболевания, таких как стенокардия, боль в загрудинном пространстве и даже инфаркт миокарда. К таким препаратам относятся все местные анестетики, так как содержат адреналин.
Безопасен ли наркоз для маленьких детей?
Да. Предстоящее лечение зубов под наркозом детям часто вызывает у родителей различные необоснованные опасения. В основном они вызваны устаревшими представлениями об "опасностях" общего наркоза. А вот лечение маленьких детей без наркоза представляет опасность, так как сопряжено с верояностью получения как физической, так и психологической травмы.
Безопасность проведения наркоза у маленьких детей обеспечивается использованием современных, безопасных и разрешённых для использования на территории РФ препаратов для проведения наркоза, а также высокой квалификацией врача-анестезиолога, который следит за состоянием организма пациента во время проведения наркоза и предупреждает развитие любых осложнений.
Безопасность лечения зубов под наркозом и в состоянии глубокой седации обеспечивается использованием специального оборудования, контролирующего состояние дыхательной и сердечной деятельности, а также состояние головного мозга и центральной нервной системы.
Можно ли лечить зубы детям под наркозом?
Лечить зубы маленьким детям под общим наркозом не только можно, но и НУЖНО!
Как проходит наркоз?
Для проведения лечения зубов под наркозом используются современные и безопасные фармакологические препараты (Севоран, Форан, Дормикум). При проведении наркоза под Севораном (Севофлюран) пробуждение ребёнка происходит в течении 10 - 15 минут! Если планируется длительное вмешательство для снижения себестоимости наркоза проводится комбинированный наркоз с использованием Севорана и Форана (Изофлюран).
Для того, чтобы во время проведения лечения под наркозом в лёгкие не попали жидкость, слюна (не произошла аспирация жидкости или слюны) проводится интубация. Интубация является гарантом безопасности лечения во время наркоза. Лечение под наркозом без интубации (что частенько практикуется в некоторых клиниках и то, что они ставят себе в преимущество) сопраженно с риском аспирации жидкости в лёгкие ребёнка, что может вызвать развитие воспаления лёгких (пневмонии).
Наркоз снижает кашлевой рефлекс, который выполняет защитную функцию, предотвращая попадание в лёгкие инородных тел и обеспечивая удаление из лёгих попавших в них инородные тела. Поэтому важно, чтобы перед наркозом желудок был пуст во избежание аспирации рвотных масс.
Мифы и страшилки о наркозе.
МИФ №1. Наркоз опасен для здоровья!
МИФ №2. Аллергия!
МИФ №3. Наркоз воздействует на мозг, страдает память, падает успеваемость в школе!
Какой наркоз выбрать? Виды наркоза.
ВЫБОР МЕТОДИКИ ПРОВЕДЕНИЯ НАРКОЗА (С ИНТУБАЦИЕЙ, БЕЗ ИНТУБАЦИИ) ПРОВОДИТСЯ ВРАЧОМ-АНЕСТЕЗИОЛОГОМ, А НЕ ПАЦИЕНТОМ И ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИМИ ПОКАЗАНИЯМИ.
Пациенту остаётся только выбрать клинику, использующие последние достижения стоматологической науки и проводящую анестезиологическое пособие на самом высоком уровне, что может гарантировать качество и безопасность проводимых манипуляций.
Преимущества лечения зубов под наркозом.
Наркоз при лечении зубов создаёт идеальные условия для качественного лечения, так как:
- Ребёнок не помнит ничего из того, что происходило во время лечения под наркозом, что позволяет избежать негативного отношения к стоматологии у ребёнка. В дальнейшем, ребёнок легко будет приходить на стоматологические осмотры, что позволит сформировать позитивное отношение к стоматологии;
- Во время лечения под наркозом снижается слюнотечение, благодаря чему врач работает существенно быстрее и качественнее;
- Снижается рвотный рефлект. Очень важное преимущество, особенно, для детей с повышенным рвотным рефлексом;
- Создаются идеальные условия для доступа к труднодоступным местам (например, между зубами).
Безопасность наркоза.
Раздел находится в стадии наполнения.
Подготовка к наркозу.
Голодная пауза.
Перед проведением наркоза должна быть выдержана голодная пауза в течении 6 часов. Простую воду можно пить не познее, чем за 4 часа до процедуры. Если ребёнок находится на грудном вскармливании желательно не кормить его за 4 часа до наркоза. Подобные рекомендации связаны возможностью развития рвотного рефлекса и попадания рвотных масс в дыхательные пути в процессе интубации.
Анализы.
Перед проведением наркоза необходимо пройти следующее обследование:
- Общий анализ крови + гемосиндом (тромбоциты, время свёртываемости и кровотечения ). Справка действительна 10 дней;
- Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, холестирин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, электролиты крови, глюкоза;
- ЭКГ с расшифровкой - действительна 6 месяцев;
Все необходимые анализы можно провести в клинике по месту жительства, либо в платных лабораториях.
Похожие статьи о стоматологии:
Бутылочный кариес в раннем детском возрасте. Симптомы, причины, профилактика и лечение!
Подрезание и пластика уздечки верхней губы у ребенка
Удаление зуба мудрости. Что делать если болит зуб мудрости и опухла десна: удалять или нет?
