ЧаВо / FAQ
Детская стоматологическая клиника BabySmile
м. Таганская
+7 (495) 775-38-48
ежедневно с 9:00 до 20:00
Заказать обратный звонок

Брекеты у детей и взрослых

Часто задаваемые вопросы об исправлении прикуса зубов у детей и взрослых с использованием брекетов. Какие бывают виды брекетов и как проходит лечение, какие показания и противопоказания для ношения брекетов, как ухаживать за брекетами на зубах и последствия исправления прикуса зубов.

Брекеты - это ортодонтическое приспособление, используемое для изменения положения зубов и исправления прикуса зубов. Брекет-система состоит из непосредственно брекета, дуги и лигатур. Брекеты фиксируются к поверхности зубов при помощи специального ортодонтического адгезива (клея). Через брекеты пропускается проволочная дуга, объединяющая все брекеты в единую брекет-систему. Брекеты фиксируются к дуге при помощи специальных проволочек или резиночек (лигатур). Дуга создаёт тягу, под действием которой зубы стремятся принять правильное (запрограммированное ортодонтом) положение. В нормальном зубном ряду с ровно расположенными зубами без скученности между зубами меньше застревает пищи, легче осуществляется индивидуальная гигиена (чистка зубов), легче прочищаются межзубные промежутки и, как следствие, зубы дольше остаются здоровыми.

nakleika breketov na zubi 200x133
Было ли это полезно?

Для установки брекетов на поверхность зуба используется специальный ортодонтический адгезив (похожий по консистенции на клей). Поверхность зуба тщательно очищается и обрабатывается кондиционером для лучшей фиксации брекета на зубе. После этого на высушенную поверхность наносится цемент и сразу устанавливается брекет. Эта процедура повторяется для каждого зуба. Схватывание цемента происходит очень быстро, поэтому процедура установки брекетов на одну челюсть занимает не более 1 часа.

После того, как все брекеты установлены через них пропускаю специальную ортодонтическую дугу. Фиксируется дуга в брекете при помощи резиновых лигатур или замковых креплений. Последний способ используется в самолигирующих брекетах и является более прогрессивным. Сразу после закрепления дуги пациент начинает чувствовать давление на зубы, благодаря тяге создаваемой дугой. Начинается строго запланированное перемещение зубов.

Для более точного позиционирования брекетов на поверхности зуба проводится предварительное 3D моделирование предстоящего лечения на компьютере. После чего брекеты переносятся на поверхность зуба через специальную капу, что существенно укоряет процесс и делает его более точным.

Было ли это полезно?

Снятие брекетов - это простая процедура и быстрая процедура. Ортодонт нажимает на специальный выступ на спинке брекета при помощи специального инструмента. Клей, фиксирующий брекет, трескается, создавая громкий неприятный звук, и брекет снимается. Несмотря на создаваемый громкий неприятный звук процедура снятия брекета абсолютно безболезнена и не повреждает эмаль. Оставшийся на поверхности зуба слой адгезивва снимается при помощи вращающихся инструментов и поверхность зуба полируется.

Было ли это полезно?

Арсенал современных брекетов огромен. Выбор брекетов зависит как от ситуации в полости рта, так и эстетических требований пациента и его финансовых возможностей. Брекеты различаются по материалам, из которых они изготовлены и своим функциональным особенностям и методу фиксации дуги в брекете. Классические металлические лигатурные брекеты используются до сих пор из-за своей низкой стоимости. Керамические и сапфировые брекеты обладают лучшими эстетическими показателями, но их стоимость и требования к соблюдаемой гигиене полости рта существенно выше. Ортодонтическая дуга в лигарутных брекет-системах фиксируется металлическими или резиновыми лигатурами. Резиновые лигатуры, фиксирующие дугу к брекетам, могут быть различных цветов. По желанию можно, например, подобрать лигатуры цветов национальной сбороной или флага.

Для более равномерного распределения сил и нагрузок, оказываемых на зуб, и, как следствие, уменьшение сроков лечения, уменьшение количества посещений ортодонта для активации и "подтягивания" брекетов используются самолигирующиеся брекеты, т.е. брекеты со специальным замковым креплением для дуги (брекеты Damon, SmartClip и др.). Ношение самолигирующихся брекетов доставляет меньше или не доставляет вовсе неприятных болезненных ощущений после фиксации брекетов и после каждой активации дуги, а также позволяет сократить сроки лечения в сложных клинических случаях. Замена дуги в самолигирующейся брекет-системе занимает не более 10 - 15 минут, против 40 - 60 минут в обычных лигатурных брекет-системах.

Было ли это полезно?

Исправление прикуса зубов без использования брекетов возможно! В зависимости от возраста различаются и методы исправления прикуса. Исправление прикуса у детей проводится за счёт направленной стимуляции роста челюстей. Для этого используется как комплекс специальных миофункциональных упраждений, так и специальные миофункциональные трейнейры и активаторы (Myobrace®, LM и другие), которые ортодонт подбирает индивидуально для конкретного ребёнка, а также ортодонтические расширяющие пластинки, изготавливаемые индивидуально.

У взрослых, у которых нет возможности носить брекеты, выровнять зубные ряды можно используя специльные прозрачные капы, или "невидимые брекеты" (например, InvisAlign®). Пациенту изготавливают серию индивидуальных кап с запрограммированным перемещением зубов после проведённого 3D моделирования предстоящего лечения. Каждая капа содержит запрограммированное перемещение зубов и носится в течение строго определённого срока, после чего меняется на следущую. Исправление прикуса капами обычно продолжается в течении более длительного срока чем на брекетах, но зато остаётся абсолюно незаметным для окружающих, так как они не изменяют дикцию (в отличие от лингвальных брекетов), очень тонкие и абсолютно прозрачные.

Было ли это полезно?

Длительность лечения на брекетах для каждого пациента определяется индивидуально, исходя из ситуации с прикусом, положения зубов и возраста пациента: чем моложе пациент, тем быстрее проходит лечение. У взрослого пациента обычно лечение на брекетах продолжается около 2 лет. В сложных случаях лечение может продолжаться до 4 лет. К сроку лечения на брекетах стоит добавить ретенционный период, во время которого пациент носит специальный ретейнер (или пластинку) после снятия брекетов, для того, чтобы удержать зубы в новом для них положении и избежать их смещения.

Было ли это полезно?

Установка брекетов - это абсолютно безболезненная процедура. Брекеты наклеиваются на предварительно очищенную поверхность эмали при помощи специального ортодонтического адгезива. Незначительный дискомфорт во время наклеивания брекетов связан с использованием специального пластмассового приспособления для губ, которое отводит губы, обеспечивая абсолюно сухую и чистую поверхность для наклеивания брекетов.

Было ли это полезно?

Первые 2 - 3 дня после фиксации брекетов пациент может ощущать незначительный дискомфорт, связанный с тем, что зубы, начинают перемещаться. Это нормальное явление. Неприятные ощущения в процессе передвижения зубов связаны с натяжением переодонтальной связки, фиксирующей зуб в кости и богатой нервными окончаниями. Неприятные ощущения могут вновь появляться после "подтягивания" лигатур и резиночек, фиксирующих брекеты между собой. Для минимизации неприятных и болевых ощущений первые пару дней достаточно исключить твёрдую пищу и есть только мягкие продукты: супы-пюре, варённый картофель и тушённые овощи. В крайне редких случаях может потребоваться однократный приём обезболивающих препаратов.

Степень выраженности неприятных ощущений зависит от индивидуальных физиологических ососбенностей пациента, а также от используемой брекет-системы. Так, например, использование самолигирующихся брекетов (без лигатур) п рактически исключает неприятные ощущения за счёт более равномерного распределения сил.

Было ли это полезно?

После снятия брекетов Ваш ортодонт изготавливает ретейнер (капа), который помогает удержать зубы в новом положении. Очень важно правильно носить ретейнер согласно рекомендациям вашего ортодонта. Периодонтальная связка, удерживающая зуб в челюсти, перестраивается и "привыкает" к новому положению не менее 9 месяцев. Если не носить капу возможно смещение зубов в прежнее положение. Сколько и как носить ретейнер зависит от сложности проведённого лечения и определяется ортодонтом индивидуально для каждого пациента. Кто-то будет носить ретейнер в течение всего дня 3 - 6 месяцев, а потом одевать только на ночь ещё пару месяцев. Кто-то будет надевать капу только на ночь, но в течение гораздо более длительного срока (обычно не менее 9 - 12 месяцев).

Было ли это полезно?

Брекеты способствуют существенному ухудшению гигиены, так задерживают в промежутках между брекетами и зубами большое количество пищи. Для качественной очистки брекетов и зубов от остатков пищи и бактериального налёта используются специальные зубные щётки и ёршики для чистки межзубных промежутков и пространства между зубами и брекетами. Зубные щётки для зубов с брекетами изготавливают со специальной бороздой для брекетов, что позволяет лучше прочищать пространство вокруг брекетов. Использование монопучковой зубной щётки позволяет качественно почистить зубы без привлечения дополнительных средств в виде ёршиков, но требует определённого навыка обращения с ней.

Было ли это полезно?

Если брекеты натирают губы или щёки можно использовать воск для брекетов, которым закрываются выступающие части брекетов до момента пока они не перестанут причинять неудобства.

Было ли это полезно?

Нет, не всегда! Удаление постоянных зубов по ортодонтическим показаниям перед установкой брекетов необходимо только в ситуациях если в зубном ряду недостаточно места для всех зубов и если рост челюстей уже закончился. Если не удалить постоянные зубы перед лечением в ситуации, когда это необходимо, то желаемый результат лечения ни только не будет достигнут, но и ситуация с прикусом может усугубиться. Попытка "втиснуть" зубы в узкое пространство чревата смещением зубов и оголением корней зубов, что может привести к потере здоровых зубов и развитию заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Перед установкой брекетов обязательно проводится удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости (8 зуб), так как в процессе прорезывания они могут расталкивать зубы, приводя к развитию скученности передних зубов. В случае значительной нехватки места может потребоваться удаление первых премоляров, но в большинстве случаев этого можно избежать.

Принятие решения о необходимости удаления постоянных зубов перед ортодонтическим лечением возможно только после тщательного рентгенологического обследования (для определения соответствия размеров челюстей и зубов) и анализа моделей челюстей. Эти исследования обязательно проводятся перед любым ортодонтическим лечением на брекетах.

Было ли это полезно?

Перед установкой брекетов обязательно проводится тщательное обследование и планирование предстоящего лечения. Пациенту проводится рентгенологическое исследование челюстно-лицевой области: Цифровая телерентгенограмма (ТРГ), Цифровая ортопантограмма (ОПТГ) и/или цифровая 3D компьютерная томография челюстей и зубов; снимаются слепки зубных рядов и изготавливаются модели челюстей; проводится фотодокументирование и проводится анализ полученных данных. В случае необходимости ортодонт проводит дополнительные исследования, например, определения тонуса жевательных мышц. Только после этого ортодонт может оценить сложность предстоящего лечения и провести моделирование лечения и показать пациенту, используя возможности 3D технологий, как будет проходить лечение и какие изменения будут происходить в зубных рядах и мягких тканях лица. Ещё до начала лечения Вы сможете увидеть как будет выглядеть Ваша улыбка после снятия брекетов.

Перед ортодонтическим лечением полость рта должна быть санирована: не должно быть кариозных зубов. Непосредственно перед установкой брекетов проводится профессиональная гигиена полости рта пациента с удалением зубного камня и реминерализирующей терапией, а также проводится обучение индивидуальной гигиене.

Было ли это полезно?

Да, это возможно! Перед началом лечения проводится 3D моделирование предстоящего лечения, что позволяет ортодонту, используя возможности 3D технологий, показать как будет проходить лечение и какие изменения будут происходить в зубо-челюстной системе, как будет меняться лицо. Предварительное планирование лечения позволяет исключить ошибки на этапе лечения, более точно определить количество необходимых посещений врача стоматолога и спрогнозировать сроки лечения. 3D моделирование позволяет с математической точностью расчитать правильное положение брекетов на зубах, которое переносится на зубы посредством специальной капы, в которую помещают брекеты в строго запланированном положении. Фиксация брекетов на челюстях непрямым методом (т.е. посредством кап) происходит значительно быстрее традиционной методики поочерёдного нанесения брекетов и занимает в среднем 20 - 30 минут на 1 челюсть против 60 - 90 минут при традиционной методике ненесения брекетов.

Было ли это полезно?

Первые изменения становятся заметны спустя какое-то время, причём, для каждого человека этот срок индивидуален. Он зависит от конкретного клинического случая. У кого-то первые изменения становятся заметными спустя 2 месяца, а у кого-то лишь спустя 1 год. Плюс ко всему, перемещение зубов, осуществляемое брекет-системой, происходит крайне медленно, для того, чтобы не повредить связочный аппарат зуба и пациентом такие микроскопические перемещения зубов не замечаются. Изменения обычно отмечаются окружающими Вас людьми, которые видят Вас редко.

Было ли это полезно?
БебиСмайлЛечим детейЛечим взрослыхДиагностикаПолезно знать
Адрес: г. Москва, ул. Воронцовская, д.20
+7 (495) 775-38-48