Имплантация зубов без разрезов и швов с предварительным 3D моделированием операции.

Дентальная имплантация: что это?

Термины и определения: имплант, имплантант, или имплантат - искусственный титановый корень, устанавливаемый в кость, на который фиксируется искусственная керамическая коронка. Титан является самым биосовместимым материалом, т.е. совместимым с тканями организма.

ФОТО: Схематичное изображение процесса постановки дентальных имплантатов.

При постановке имплантата очень важно, чтобы имплантат и коронка находились на одной оси и эта ось соответствовала осям соседних зубов для правильного распределения нагрузки на имплантант. Часто постановка имплантата делается на глаз, что приводит к тому, что оси импланта и коронки не совпадают, происходит неравномерное и неестественное распределение жевательной нагрузки. В результате возникают сложности на этапе протезирования (а, иногда делают протезирование вообще невозможным), что снижает срок службы имплантата, из-за неправильного перераспределения жевательных нагрузок на кость: в результате, кость рассасывается и имплантат выпадает (происходит это не сразу, а лет через 5 - 10).

Качественная имплантация подразумевает предварительное 3D моделирование операции на компьютере и изготовление специальных шаблонов с направляющими для имплантантов. Для предварительного моделирования операции проводится 3D компьтерная томография челюстно-лицевой области, позволяющая получить качественное 3-х мерное изображение костных структур челюстей. Такой подход исключает ошибки  во время операции, обусловленные человеческим фактором: импланты устанавливаются в заранее запланированном положении. Во время операции в полости рта у пациента хирургу остаётся только удалить маленький участок десны, соответствующий размерам устанавливаемого имплантата, создать по направляющим ложе для имплантата и установить его, строго соблюдая угол наклона имплантата.

Качественно поставленный имплантат служит значительно дольше чем зубные мосты и зубы под коронкой.

Клиника BabySmile оборудована собственным компьютерным томографом Planmeca ProMax 3D, в котором реализована технология объёмной томографии с использованием конусного луча (конусно-лучевая томография). Использование собственного томографа позволяет существенно повысить качество проводимого лечения и снизить себестоимоть и сроки предварительного моделирования операции.

На этапе планирования операции врач подобно инжинеру выполняет ряд необходимых расчётов на рентгенологической 3D моделе для определения оптимального места в кости для постановки имплантата. На основании моделирования изготавливается шаблон для позиционирования имплантата.

Преимущества имплантации:

• Восстановление утраченного зуба без обтачивания рядом стоящих зубов. Соседние зубы остаются живыми;
• Имплантат, восстанавливая утраченный зуб, снимает дополнительную нагрузку с соседних зубов, сохраняя их;
• Имплантированный зуб ощущается пациентом как свой собственный, не доставляя никаких неудобств;
• Эстетически имплантированный зуб выглядит как натуральный;
• Имплантанты позволяют протезировать полностью беззубую челюсть удобными несъёмными конструкциями, мостовидными коронками. Отпадает необходимость использования съёмных пластиночных протезов.

Виды операции имплантации зубов

Выбор имплантата и способ его установки определяется врачом-имлантологом на этапе консультирования, после предварительного обследования, и зависит от целого ряда факторов: количества и расположения отсутствующих или разрушенных зубов, состояния костной ткани в области удалённых ранее зубов и индивидуальных особенностей организма пациента.

Шаблон для установки имплантатов. Шаблон позволяет установить имплантаты в строго запланированном положении: операция проходит быстро, без разрезов и швов.

• Классическая двухэтапная методика имплантации зубов: после установки имплант остаётся приживляться к кости без нагрузки. Коронка одевается на зуб спустя 3 - 5 месяцев;
• Одноэтапная методика имплантации: титановый винт устанавливается в лунку удалённого зуба (сразу после удаления). В процессе одномоментной операции на установленный в кости имлантант фиксируют временную коронку. В дальнейшем временная коронка меняется на постоянную металлокерамическую или цельнокерамическую коронку. В результате такой операции пациент получает "готовый зуб" и не испытывает каких-либо неудобств, связанных с удалением зуба.

Стоимость операции складывается из стоимости имплантатов, сложности и объёма операции, а также объёма необходимых подготовительных работ: рентгенологическое исследование челюстей (компьютерная томография), 3D моделирование и изготовление хирургических шаблонов (позиционеров) для точной установки имплантов в костную ткань. При необходимости проводятся дополнительные подготовительные операции такие как наращивание кости или синуслифт для качественной фиксации имплантата.

Подготовка к операции имплантации.

Установка дентальных имплантантов - это высокотехнологичная операция, предъявляющая высокие требования к состоянию органов полости рта. Неустранённые источники хронической инфекции, такие как кариес зубов, парадонтит и т.п. могут явиться причиной НЕприживления и даже отторжения имплантата. Все зубы с кариозными "дырками" должны быть вылечены перед операцией: кариозные зубы являются источником сильной патогенной инфекции, способной спровоцировать отторжение устновленного импланта. Если в области отсутствующего зуба недостаточно костной ткани для надёжного приживления импланта, то предварительно необходимо "подсадить" (нарастить) кость.

Как проходит операция имплантации?

КАК БУДЕТ ПРОХОДИТЬ ОПЕРАЦИЯ ИМПЛАНТАЦИИ И КАКИЕ ИМПЛАНТЫ НЕОБХОДИМО УСТАНАВЛИВАТЬ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ВРАЧОМ-ИМПЛАНТОЛОГОМ, А НЕ ПАЦИЕНТОМ И ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТЩАТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И МОДЕЛИРОВАНИЯ!

На выбор имплантов и методики проведения операции (в одно или более посещений) влияет изначальная ситуация в полости рта: количество отсутствующих зубов и сколько кости осталось в области отсутствующих зубов, а также состояние оставшихся зубов.

• Удаление разрушенных не подлежащих восстановлению зубов и установка на их место дентальных имплантов;
• Приживление имплантов в кости продолжается 3 - 5 месяцев;
• Только по прошествии 3 - 5 месяцев проводится установка цельнокерамической коронки.

• Удаление разрушенных не подлежащих восстановлению зубов и установка на их место дентальных имплантов;
• Приживление имплантов в кости продолжается 3 - 5 месяцев. В течение этого времени происходит остеоинтеграция имплантата в кости;
• Только по прошествии 3 - 5 месяцев проводится установка цельнокерамической коронки.

Операция по "наращиванию кости" (остеопластика)

В результате, длительного отсутствия зуба в зубном ряду или длительно протекавшего воспалительного процесса в зубе (парадонте) наступает атрофия кости альвеолярного отростка челюсти: кость уменьшается в объёме и становится более "мягкой". Недостаток кости создаёт трудности для качественной имплантации, решение которых требует специальных навыков и опыта по "наращиванию кости". Такая операция называется остеопластика.

Врачи клиники БейбиСмайл осуществляют сложные костные операции, в том числе:

• открытый и закрытый синуслифт;
• латерализация нижнелуночкового нерва;
• направленная костная регенерация