Зубы у детей от 6 до 9 лет. Особенности и сроки замены молочных зубов на постоянные 

Порядок прорезывания постоянных зубов

В 5 - 6 лет начинается замена молочных зубов на постоянные. Этому предшествует рост зачатков постоянных зубов и физиологическое рассасывание корней молочных зубов. По мере рассасывания корней зубов появляется подвижность этих зубов. Часто дети самостоятельно раскачивают молочный зуб.

Первыми, обычно, прорезываются первые постоянные моляры позади последнего молочного зуба (молочного моляра). Их появление часто остаётся незамеченным: зубы прорезаются позади молочных зубов и их появление не сопровождается выпадением молочных зубов. Ближе к 6 годам на смену молочным резцам приходят постоянные. Сначала меняются молочные резцы на нижней, а потом уже на верхней челюстях. В 7 - 8 лет начинаю прорезываться постоянные боковые резцы на нижней челюсти, а в 8 - 9 лет - на верхней челюсти.

Завершение формирования корней молодых постоянных зубов завершается к 10 - 11 годам.

Особенности периода

ФОТО: Боковым резцам верхней челюсти недостаточно места в зубном ряду и, поэтому, они прорезались в переднем направлении - образовалась скученность зубов верхней челюсти.

Постоянные резцы шире и выше чем молочные, поэтому по мере их появления происходит уменьшение межзубных промежутков (в молочном прикусе между резцами и клыками в норме есть большие промежутки), происходит рост челюстей. Если в молочном прикусе не было промежутков между резцами и клыками, то прорезывание постоянных резцов будет сопровождаться формированием скученности зубов в переднем отделе нижней и верхней челюстей.

В результате занятий активными видами спорта часто происходит травма передних зубов верхней челюсти. Чаще всего происходит полный вывих резцов, когда в результате сильного удара зуб выпадает из своей лунки.

Для профилактики вывиха и перелома постоянных резцов достаточно носить во время занятий спортом (хоккей, карате) специальную спортивную индивидуальную зубную каппу (боксёрскую или хоккейную), изготавливаемую детским ортдонтом.

Типичные проблемы

ФОТО: У ребёнка нижние постоянные резцы прорезались вторым рядом. В сложившейся ситуации требуется освободить место, удалив подвижные молочные зубки, чтобы постоянные зубы смогли занять правильное положение в зубной дуге.

Иногда постоянные верхние и нижние резцы прорезываются позади молочных ("вторым рядом"), которые не успевают к этому времени рассосаться. Такая ситуация требует вмешательства хирурга-стоматолога.

Прогрессирование ранее образовавшегося кариозного процесса на зубах, особенно в области молочных жевательных зубов.

Прорезывание первого постоянного моляра в условиях плохой индивидуальной гигиены полости рта и наличием рядом большого количества нелечённых кариозных зубов часто сопровождается развитием кариеса на прорезывающемся молодом зубе (моляре). В процессе прорезывания 6-й зуб частично покрыт слизистой оболочкой, как капюшоном, под который забивается зубной налёт и остатки пищи. Кариозный процесс в таких условиях развивается крайне стремительно, часто незаметно для пациента и его родителей и быстро осложняется восплением нерва зуба.

Лечение

Зуб изолирован от полости рта, от слюны при помощи коффердама. Удобно как врачу, так и пациенту, так как позволяет пациенту частично закрыть рот, чтобы отдохнуть во время лечения.

Начиная с 5 лет дети спокойно переносят длительные стоматологические манипуляции в полости рта при условии адекватной подготовки к первому приёму и умения доктора найти подход к ребёнку.

Лечение кариеса молодых прорезывающихся постоянных моляров в возрасте 5 - 8 лет сопряженно с целым рядом особенностей, накладывающих определённые требования. Для проведения КАЧЕСТВЕННОГО лечения необходима полная изоляция зуба от слюны. Добиться этого можно при ипользовании коффердама - специальной латексного экрана (см. фото), позволяющего быстро и качественно отреставрировать жевательный зуб, не опасаясь попадания слюны в зону реставрации.